Galien.AI au comptoir, en 3 cas réels
3 conversations rejouées en lecture seule, telles qu'un pharmacien d'officine peut les vivre derrière le comptoir. Aucune IA n'est sollicitée en direct sur cette page : toutes les réponses ci-dessous sont pré-enregistrées.
Métoclopramide chez une femme enceinte, c'est possible ?
Transcriptions texte
Version texte intégrale des 3 conversations, pour une lecture sans animation et pour les outils d'accessibilité.
Antiémétique et grossesse
Question : Métoclopramide chez une femme enceinte, c'est possible ?
OUI, sans restriction de terme.
- Les données chez les femmes enceintes exposées au métoclopramide (Primpéran®, Prokinyl®), y compris au 1er trimestre, sont très nombreuses et aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal n'est rapporté à ce jour.
- Utilisable quel que soit le terme de la grossesse.
- Pour les nausées et vomissements gravidiques, le CRAT cite la doxylamine (Donormyl®) et le métoclopramide en première ligne, l'ondansétron en seconde ligne (de préférence après 10 SA).
- Allaitement : quantité ingérée via le lait inférieure à 5 % de la dose maternelle, utilisation possible chez la femme qui allaite.
Galien.AI restitue une information documentaire sourcée. La vérification et la décision relèvent du pharmacien.
- CRAT, Métoclopramide et grossesse
- CRAT, Antiémétiques et grossesse (MAJ décembre 2024)
Question : Et la dompéridone à la place ?
OUI, même profil rassurant que le métoclopramide.
Les données chez les femmes enceintes exposées à la dompéridone (Motilium®), y compris au 1er trimestre, sont très nombreuses et aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal n'est rapporté à ce jour. Utilisation possible quel que soit le terme.
⚠️ Rappel : des troubles graves du rythme cardiaque ont été observés pour des posologies supérieures à 30 mg/j (restriction d'usage de l'ANSM, risque d'allongement du QT).
Le CRAT présente métoclopramide, dompéridone et métopimazine (Vogalène®) comme des options de première ligne pendant la grossesse.
Galien.AI restitue une information documentaire sourcée. La vérification et la décision relèvent du pharmacien.
- CRAT, Dompéridone et grossesse (MAJ novembre 2024)
- ANSM, Dompéridone et risque cardiaque
Bandelettes glycémie, remboursement
Question : Bandelettes d'autosurveillance glycémique : conditions de remboursement ?
Les bandelettes d'autosurveillance de la glycémie sont inscrites à la LPP (titre I).
Taux : 60 %, prise en charge intégrale (100 %) chez le patient diabétique en ALD 8.
Condition à connaître : chez le diabétique de type 2 non insulinotraité, la prise en charge est limitée à 200 bandelettes par an. Dérogations prévues : passage à l'insuline programmé, déséquilibre glycémique, grossesse. Pas de plafond chez le patient insulinotraité.
Le code LPP dépend du lecteur compatible : la base locale renvoie le code et le tarif unitaire de la boîte selon la marque prescrite.
Galien.AI restitue une information documentaire sourcée. La vérification et la décision relèvent du pharmacien.
Pyélonéphrite aiguë simple
Question : Femme de 30 ans, pyélonéphrite aiguë simple sans signe de gravité. Antibiothérapie probabiliste de 1re intention ?
PNA simple, sans signe de gravité, probabiliste de 1re intention (HAS / SPILF) :
1er choix : fluoroquinolone PO, ciprofloxacine 500 mg x2/j ou lévofloxacine 500 mg x1/j, sauf si une fluoroquinolone a été prise dans les 6 mois précédents.
Si FQ dans les 6 mois : C3G parentérale, ceftriaxone 1 à 2 g/j IV ou IM.
Si allergie aux β-lactamines et aux FQ : aminoside (amikacine, gentamicine ou tobramycine) en monothérapie, 5 j.
Durée : 7 j si fluoroquinolone ou β-lactamine IV (d'emblée ou en relais), 10 j sinon.
⚠️ Les fluoroquinolones font l'objet d'une restriction d'usage de l'ANSM en raison d'effets indésirables graves, notamment tendineux, musculaires et neurologiques, pouvant être durables ou irréversibles.
Galien.AI restitue une information documentaire sourcée. La vérification et la décision relèvent du pharmacien.
Et en conditions réelles ?
Le délai dépend de la question et des documents à consulter. Les animations de cette démo ne mesurent pas ce délai.
Des référentiels documentaires sélectionnés selon la question (voir les sources). Les références permettent de vérifier la portée de la réponse.
Ne saisissez aucun identifiant patient. Un filtre repère certains identifiants, mais ne garantit pas l’anonymisation d’un texte.
Prêt·e à essayer au comptoir ?
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